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基本醫療保險參保率穩定在98%以上

2025-12-20 07:28:03 星期六  來源:邢臺日報

我市醫療保障“十四五”規劃各項指標全部達到預期

基本醫療保險參保率穩定在98%以上

本報訊(記者尚子琪)從市政府新聞辦12月19日舉行的“十四五”高質量發展邢臺答卷系列主題第十四場新聞發布會上獲悉,“十四五”期間,我市醫療保障“十四五”規劃各項指標全部達到預期,群眾滿意度不斷攀升。

待遇保障更加公平可及。“十四五”期間,我市全面實現職工和城鄉居民基本醫療保險市級統籌,并建立了職工醫保門診共濟保障制度,全市基本醫療保險參保率穩定在98%以上,連續五年保持全省領先。長期護理保險制度改革試點深入推進,累計6.67萬人享受相關待遇,醫療救助惠及414萬人次;新生兒“出生一件事”聯辦機制高效運行,實現“出生即參保、落地即享受”。

待遇落實更加精準高效。1619萬人次享受門診慢特病待遇;高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障覆蓋36萬人次;職工、居民門診統籌待遇分別惠及1957萬人次、6324萬人次,基本醫保待遇穩步提高。生育津貼流程不斷優化,10個工作日內即可完成審核支付,累計發放生育津貼7.75億元。職工大額保險、居民大病保險分別報銷9萬人次、358萬人次,累計為困難人群參保資助4.72億元。在全省率先實施中醫藥醫保惠民工程,截至目前,試點醫療機構純中醫普通門診就診119.78萬人次,已納入醫保定點管理的“泉城扁鵲堂”接診8073人次,統籌基金支付67.73萬元,14家試點中醫醫院收治“中醫日間病房”醫保支付544.97萬元。

參保群眾就醫負擔進一步減輕。我市在全省率先探索創新精準化支付改革,落地執行60批次藥品、醫用耗材集采中選結果。全面落實醫保資金結余留用政策,及時足額撥付9.86億元。組織完成238項縣級及基層公立醫療衛生機構醫療服務價格動態調整,落實中醫針法類等21批立項指南,調整價格項目1363項,引導醫療資源合理配置。

群眾就醫購藥更便捷。“十四五”期間,全市633.7萬人激活醫保碼,實現醫保刷臉免密支付,7415家定點醫藥機構醫保碼全流程應用,45家二級及以上定點醫療機構醫保移動支付,54家二級及以上公立醫療機構開通醫保碼“一碼付”。自切換使用國家統一醫保信息平臺以來,28個平臺子系統落地應用,387家定點醫療機構與國家醫保信息平臺直連,7028家基層醫療機構和定點零售藥店使用醫保定點業務辦理子系統進行醫保結算。

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